什么是根管治疗？
发布：2019年04月25日编号：1037-2052354
【爱雅口腔今日分享】
根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疽或根尖周病的一种方法中 国 便 民 网。是通过清除根管内的坏死或坏疽物质，进行适当的消毒，并根管充填，去除不良刺激，而促进根尖周病变愈合。
根管治疗术一般分为三个步骤，即髓腔预备，根管消毒和根管充填。具体实施有二次或多次法及一次法。
根尖周病的临床表现
一、急性尖周炎：急性尖周炎的病理解剖特征是根尖周渗出物的积累、转化和扩散或吸收，除某些外伤而致的急性尖周炎外，牙髓多已坏死。
按炎症的发展过程又可分为：
1.急性浆液性尖周炎。2.急性化脓性尖周炎，又称为急性根尖脓肿或急性牙槽脓肿。
积聚在根尖部的脓常沿阻力小的部位排出，排脓途径有： （1）脓液经根尖孔进入髓腔，若打通根管排脓通道，是比较理想的引流方式中 国 便 民 网。 （2）脓液经牙周间隙引流。这种方式引流阻力较大，而且对牙周组织损坏太大。 （3）脓液经骨髓扩散，甚至穿破颌骨骨密质板，形成骨膜下脓肿，由于骨膜与骨面剥离疼痛极为剧烈。若骨膜被溶解，便形成粘膜或皮下脓肿。破溃后形成龈窦道或皮肤窦道，转为慢性尖周炎。
由于牙根长短和根尖解剖部位不同，排脓途径各不相同，形成窦道的部位亦各不同。从炎症开始至形成粘膜下脓肿约3-5日中 国 便 民 网。
二、慢性尖周炎：慢性尖周炎的病理解剖特征是尖周组织增殖性炎症变化，即纤维和肉牙组织的形成，以及牙周膜间隙形态改变。
1.尖周肉牙肿尖周病变区骨组织破坏，被肉芽组织所替代。患者一般无自觉症状，有时感咀嚼不适，咬合无力，叩诊时有异样感，牙可变色，牙髓活力试验阴性，根尖肉芽肿可维持较长时间相对稳定。
2.尖周脓肿或慢性牙槽脓肿。是局限于尖周区的慢性化脓性炎症。一般无自觉症状，叩诊时有轻微疼痛，有反复肿胀史，X线片显示周有边界不整齐的弥散性稀疏区。
3.尖周囊肿中国便民网www.cnbianmin.com。尖周囊肿是由上皮衬里，充满液体、被肉芽组织包绕的尖周病变。通常无自觉症状，囊肿增大使颌骨壁变薄、隆起，有乒乓球样感。
4.致密性骨炎。是尖周组织受到轻微、缓和、长时间慢性刺激后产生的骨质增生反应。X线片显示根尖部局限性的不透射影像。无自觉症状、勿需治疗。
根尖周病的治疗
一．应急处理来自www.cnbianmin.com。根尖部急性炎症的外置，是一种应急临时性措施，主要是缓解疼痛及消除肿胀，待转为慢性炎症后再作常规治疗。应急治疗的关键是掌握病变发展阶段，病变程度。
1.髓腔开放引流。
2.切开排脓。
3.按抚治疗。
4.调牙合磨改。
5.消炎止痛中_国_便_民_网。
6.急性期拔牙。
二、采用根管治疗术
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